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中等职业学校农村家庭经济困难学生申请认定表

文章来源:本站原创  作者:资助中心  发布时间:2012年02月23日  点击数:

附件1

中等职业学校农村家庭经济困难学生申请认定表

学校:_______________ 专业:                 年级:_________

 

 

学生

情况

姓名

 

性别

 

出生年月

 

民族

 

身份证号码

 

家庭

信息

家庭户籍详细住址

 

邮政编码

 

联系电话

 

家庭主要成员

姓名

年龄

与学生关系

工作(学习)单位

职业

健康状况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭经济情况

家庭年收入(元)

 

人均年收入(元)

 

所持

证明

 

                         

 

 

学生陈述申请理由

                                  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学生签字:              家长或法定监护人签名(签章):          

 

 ________ ____ ___

学生家庭所在地乡镇(街道)民政部门审核意见

 

 

 

 

 

  

 

负责人:          ________________    (单位公章)

民政部门信息

详细通讯地址

 

联系电话:

 

年级评议小组评议意见

负责人:                 ________________        

学校审定意见

负责人:                 ________________   (公章)

       

 

 

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